来扫盲,科普一下吧精神分裂和人格分裂有什么区别?
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香尔滚姐姐
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发表于 2014-11-18 19:21
楼主
最近要考心理咨询师二、三级的同学以及考应用心理学的学子们。你分清了吗?

精神分裂症 “Schizophrenia”一词可以直译作“分裂的心智”,它的希腊词根是schizein(撕裂)和phren(心智)。它由Eugen Bleuler于1908第一次提出,用来描述人格、思想、记忆、知觉之间的功能分离。虽然这个描述与现代医学的观念已经不一样,但我们可以看到,这里的“分裂”,指的是大脑不同层面(维度)的功能分离。
现代医学认为这是一种脑功能异常,遗传、神经生化、神经解剖、围产期损害、生活环境都是可能的病因。主要特征是幻觉、妄想、瓦解症状、紧张综合征、阴性症状、认知障碍。对患者的社会功能会造成严重的影响,并且随着病程发展一部分人会逐渐出现衰退(生活懒散,社交回避,思维贫乏,情感淡漠),最终除了食和睡什么都不会。长期药物治疗是最重要的治疗手段。

人格分裂 Multiple Personality Disorder(MPD)是一种人格障碍,“分裂”的是人格,表现每一个人格都是稳定、发展完整、拥有各别思考模式和记忆的。分裂出的人格包罗万象,可以有不同的性别、年龄、种族,甚至物种。病因可能与童年创伤有密切相关,尤其是性侵害有关。
但由于这是一类人格障碍,表现形式很隐蔽,发病率和求医率都极低,所以我们知道的非常少,治疗上主要靠心理治疗,利用催眠来召唤患者不同的人格之类的方法。

虽然现实中不多(问了不少同行都说未见过),我无法给出例子(网上有流传一些案例),但由于这是一个人民群众喜闻乐见的漫画、文学影视作品的好题材(3x3 eyes、飞轮少年、致命ID、fight club等等啦~),所以也就造成了经常有人问这个问题。精神分裂症(Schizophrenia) 属于功能性精神病障碍 (Functional Psychosis,翻译成“功能性”如果不准确的话还请见谅)。所谓的人格分裂,或是多重人格,医学名称(根据DSM-IV)为解离性同一性障碍或是解离性身份认同障碍(Dissociative Identity Disorder, DID),是解离性障碍(Dissociative Disorder) 的一种,两者其实有很大分别的。不过公众经常将两者混淆……

但两者都是疾病实体,在DSM-IV中是分别的诊断。我不同意“人格分裂是精神分裂等症状”的说法,因为虽然解离症状在精神病性障碍中也可能出现,同样的,精神病性症状(尤其是短暂的幻觉)在DID中也可以作为不同人格的“对话”出现。


至于自知力,不幸的是精神分裂症的患者一般在起病初期是很少自知的,认为幻觉和妄想都是真实的产物,也因此很少自己求医。相反,DID的患者,至少主人格一般是有自知力的,也就是说意识到了其他人格的存在。在人格转换的过程中一般会产生解离性失忆(Dissociative Amnesia)而不记得其他人格所做的事情,给患者造成很大痛苦而主动求医。


所以,两者其实很不一样……接受科普的话就请不要再将两者混为一谈了




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